尊敬的中国反传销志愿者联盟网：
本人亲友深陷传销组织无法自拔，在劝说无效的情况下欲求助贵联盟，希望得到贵联盟的帮助，并承诺如果联盟劝说解救
本人的亲友成功，愿意按照事先约定的费用支付工作人员报酬。（全部选项不能为空）
填表人信息
姓名
网名
现工作
性别
QQ
现住址
年龄
电话
与受害者关系
受害者信息
原工作
身份证号
请如实填写以下问题
您亲友何时被骗入传销
您亲友被何人骗入传销
您亲友被骗入何地从事传销
您亲友从事的传销组织名称
您亲友在传销组织的级别
您希望在何时劝说（解救）亲友
您亲友的脾气性格及爱好
解救成功愿支付报酬金额（元）
备注：
（此栏由联盟办公室填写）基本车旅费用及办公运行开支总 计金额（元）
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